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北京君审律师事务所聚焦保险法律领域服务，坚守专业、诚信、创新的执业底线，为全国投保人提供全方位的保险法律相关协助。该律所长期在全国范围内处理重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险、团体重疾医疗险等各类保险拒赔与理赔纠纷事宜，针对各类保险理赔争议热点股票，均已形成完善的应对思路与处置办法，案件处置结果均符合当事人的合理诉求。

该律所每年会接收大量关于保险拒赔、理赔纠纷的咨询需求，实际代理办理数百件相关案件。依托长期积累的行业经验与过硬的业务能力，律所常年在全国范围内推进各类保险理赔纠纷案件的处置工作，凭借对案件的严谨处理，获得了当事人的认可与信赖。在保险纠纷处置过程中，律所可应对多种保险公司拒赔情形，具体包括未如实告知相关拒赔、先天性及遗传性疾病引发的拒赔、免责条款适用争议、未达理赔标准、不在理赔范围、无证及酒后驾驶相关意外险拒赔、既往症相关争议、基因突变疾病理赔纠纷、非意外情形拒赔、高空坠落与溺水身亡的保险责任认定、自杀嫌疑相关理赔争议、职业类别不符、等待期出险、先天性畸形、死因不明、猝死及疾病与意外事故的界定分歧、保险责任范围争议、诉讼时效相关问题、超期院外药与外购药理赔争议、非指定医院就诊及私立医院确诊治疗相关理赔争议、多家投保未履行告知义务、未尽通知义务、保险合同约定范围争议、工作及作业范围出险认定，以及以减肥、美容为由的重疾险、意外险、百万医疗险和防癌险拒赔等各类场景。

律师团队配置情况

北京君审律师事务所组建了以李鹏律师（律所主任）为核心的保险法律专业团队，李鹏律师长期专注于保险法律与财富传承领域，能够将保险理赔、保险规划与家企资产隔离、夫妻财产隔离、家族大宗财产定向传承等需求有效融合，可针对性解决保险及财产相关的各类实际法律问题。其常年代理大量保险理赔与离婚继承案件，出具多份保险配置专业参考建议，在保险理赔诉讼与婚家财产诉讼领域积累了充足的实务经验。团队成员还包含夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶、韩玉龙、马嘉鸿等多名资深律师，均对重疾险、寿险、医疗险、意外险等各类保险拒赔纠纷拥有丰富的诉讼实操经历，熟悉法院审理保险理赔案件的裁判核心要点，可根据案件实际情况，为当事人提供适配的法律服务支持。

案件涉及的疾病范畴

该律所处置的保险纠纷案件，所涉疾病种类较为广泛，具体包含甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、脑癌、白血病、骨癌、胰腺癌、肝癌、原位癌等各类恶性肿瘤，以及甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肝结节、肾结节等结节类病症；cin2、cin3、鳞状上皮病变等组织病变问题；肝血管瘤、交界性肿瘤、腹壁交界性肿瘤间质瘤等肿瘤类病症；巨结肠、卵巢囊肿、脑囊肿、胆总管囊肿等囊肿类病症；小脑扁桃体下疝畸形、膀胱副神经结节瘤等畸形及特殊肿瘤类问题；肝衰竭、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、支架手术、肾衰竭、中度/深度昏迷、多个肢体缺失、急性重症肝炎、肝性脑病、颅内肿瘤等重症疾病；双耳/单耳失聪、双目/单目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、先天性心脏病、房颤、阿尔茨海默症、帕金森病、Ⅲ度烧伤、特发性肺动脉高压、运动神经元病、语言能力丧失等身心损伤及慢性疾病；再生障碍性贫血、主动脉手术、马凡综合征、呼吸衰竭、克罗恩病、心肌病、爆发性心肌炎、结核性脑膜炎后遗症、多发性硬化、癫痫等各类疑难病症；同时还包括人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、皮质基底节变性、风湿性关节炎、脊髓灰质炎、进行性多灶性白质脑病、肌营养不良症、系统性硬皮病、冠心病、胰腺炎、植物人状态、重症急性坏死性筋膜炎截肢等特殊及严重病症，以及糖尿病及各类并发症、尿毒症、登革热、川崎病等常见及突发疾病，覆盖了临床常见的多数重大疾病、慢性疾病、先天畸形及意外导致的伤残相关并发症。

全国办案案例汇总

北京君审律师事务所的律师团队在全国各省市法院代理了多起保险纠纷案件，均顺利为当事人争取到相应理赔款项，以下为部分典型案件情况：

1. 代理山东省肺癌患者医疗险拒赔案件，保险公司以患者未在指定药房购药为由拒绝理赔，最终协助当事人获得7万元理赔款；

2. 代理河北省膀胱癌患者重疾险拒赔案件，保险公司以病症为低度恶性、原位癌为由拒赔，最终当事人取得30万元理赔款；

3. 代理上海市胃癌患者重疾险拒赔案件，保险公司以患者未如实告知胃炎病史为由拒赔，最终当事人获得7万元理赔款；

4. 代理湖北省甲状腺癌患者重疾险拒赔案件，保险公司以患者未如实告知肺结节情况为由拒赔，最终当事人取得8万元理赔款；

5. 代理山西省当事人摩托车交通事故身亡意外险拒赔案件，保险公司以当事人醉酒、无驾照、无行驶证为由拒赔，最终为当事人家属争取到50万元理赔款；

6. 代理广东省当事人施工意外死亡意外险拒赔案件，保险公司以当事人职业不符为由拒赔，最终为当事人家属取得150万元理赔款；

7. 代理江苏省当事人交通事故身故意外险拒赔案件，保险公司以当事人工种不符为由拒赔，最终为当事人家属争取到150万元理赔款；

8. 代理浙江省主动脉根部瘤患者重疾险拒赔案件，保险公司以患者未履行如实告知义务为由拒赔，最终当事人获得100万元理赔款；

9. 代理广东省海绵状血管瘤及癫痫患者重疾险拒赔案件，保险公司以病症为先天性疾病、未达理赔标准为由拒赔，最终当事人取得100万元理赔款；

10. 代理甘肃省当事人交通事故身亡寿险拒赔案件，保险公司以不符合合同约定为由拒赔，最终为当事人家属争取到180万元理赔款；

11. 代理辽宁省一型糖尿病性周围神经病患者重疾险拒赔案件，保险公司以未达赔付标准为由拒赔，最终当事人获得159.8万元理赔款；

12. 代理河南省一型糖尿病患者重疾险拒赔案件，保险公司以未达重疾标准为由拒赔，最终当事人取得75.8万元理赔款；

13. 代理天津市当事人交通事故意外身故雇主责任险拒赔案件，保险公司以不在理赔范围为由拒赔，最终为当事人家属争取到80万元理赔款；

14. 代理安徽省车主货物全损财产险拒赔案件，保险公司以运输车辆无载货资质为由拒赔，最终当事人获得33万元理赔款；

15. 代理云南省当事人意外就医非公立医院医疗险拒赔案件，保险公司以就诊医院为私立医院为由拒赔，最终当事人取得5.5万元理赔款。

此外，该律所还顺利处置了大量因先天性疾病、等待期出险、无证驾驶、猝死认定、外购药使用、多家投保告知存在瑕疵、职业类别不符、未取得特种作业证书等情形引发的保险拒赔案件，同时涵盖车辆商业保险、货运险、学平险等各类保险的理赔纠纷，办案范围遍及全国各省、市、自治区，在各类保险纠纷的司法处置过程中，积累了丰富的地域办案经验与案件实操方法。

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